Bệnh nhân tên N.T.T.H (ngụ huyện Củ Chi, TP.HCM) có tiền sử gia đình là người mẹ bị giảm tiểu cầu miễn dịch. Trong 3 năm gần đây, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, rong kinh kéo dài; đã thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt, giảm tiểu cầu miễn dịch, điều trị bằng thuốc sắt nhưng không cải thiện.
Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện nốt xuất huyết vùng đùi, cẳng chân hai bên, lan rộng toàn thân kèm đau tức ngực, khó thở. Bệnh nhân được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng thiếu máu nhược sắc mức độ nặng với huyết sắc tố rất thấp, tiểu cầu giảm mạnh kèm theo hội chứng xuất huyết toàn thân và tan máu.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định, bệnh nhân mắc hội chứng Evans nguyên phát (một rối loạn tự miễn hiếm gặp khiến cơ thể tự sinh kháng thể tấn công các tế bào máu như hồng cầu, tiểu cầu và đôi khi là bạch cầu). Phác đồ điều trị được tiến hành khẩn trương, truyền máu và phối hợp thuốc ức chế miễn dịch.
Sau 11 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân chuyển biến tích cực, đã xuất viện, tiếp tục được theo dõi ngoại trú và tái khám định kỳ.
Theo bác sĩ Mai Thị Thu Ly - Khoa Huyết học lâm sàng và Bệnh nghề nghiệp, Bệnh viện Quân y 175, người trực tiếp điều trị cho biết: Hội chứng Evans là một trong những bệnh lý huyết học tự miễn hiếm gặp và phức tạp, chỉ chiếm khoảng 7% các trường hợp tan máu tự miễn và 2% các trường hợp giảm tiểu cầu miễn dịch. Bệnh có biểu hiện lâm sàng rầm rộ, diễn tiến nhanh và dễ gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm. Do triệu chứng không điển hình, nhiều trường hợp bị chẩn đoán nhầm với thiếu máu thông thường, bệnh lý gan, rối loạn đông máu hoặc các bệnh hệ thống khác, khiến việc xử trí chậm trễ.
